世衛: 世衛組織敦促採取更多行動處理每年非傳染性疾病導致的1600萬人過早死亡問題 (目標之一: 至2025年15歲以上人群目前煙草使用流行率相對減少30%) 《世界衛生組織》
2015年1月19日 ¦ 日內瓦 - 世衛組織新發佈的一份報告指出，各國政府需要採取緊急行動，實現全球減輕非傳染性疾病負擔的各項目標，處理每年1600萬人過早（即70歲前）死於心臟病、肺病、腦卒中、癌症和糖尿病等疾病的問題。
世衛組織總幹事陳馮富珍博士今天發佈了《2014年全球非傳染性疾病現狀報告》。她指出，“國際社會可以扭轉非傳染性疾病流行趨勢。只要每年人均投資1至3美元，國家就可顯著減少非傳染性疾病的發病和死亡人數。2015年，每個國家都需制定本國目標並採取具有成本效益的行動。如果不這樣做，仍將有數以百萬計的人過早死亡”。
“國際社會可以扭轉非傳染性疾病流行趨勢。”
世衛組織總幹事陳馮富珍博士
報告指出，非傳染性疾病造成的過早死亡大多是可以預防的。2012年共有3800萬人死於非傳染性疾病，其中42%的人，即1600萬人的死亡是本可避免的過早死亡，這高於2000年過早死亡人數（1460萬人）。
為爭取到2025年將非傳染性疾病過早死亡人數減少25%，在全球範圍內開展了工作。該報告在開展全球工作近5年後從一個新的視角總結了重大經驗教訓。
為大幅減少非傳染性疾病導致的過早死亡，政府可以採取有關政策，減少煙草使用、有害使用酒精、不健康飲食和缺乏身體活動現象，並提供全民衛生保健服務。例如，由於擴大了初級衛生保健服務以及其它措施，巴西每年非傳染性疾病死亡率下降了1.8%。
報告呼籲各國，尤其是非傳染性疾病死亡人數正趕超傳染病死亡人數的低收入和中等收入國家，採取更多行動遏制非傳染性疾病流行趨勢。慢性非傳染性疾病死亡總數中幾乎四分之三的死亡人數（2800萬人）以及1600萬例過早死亡的82%發生在低收入和中等收入國家。
“最划算的”減輕負擔措施
世衛組織的報告提供了用於監測《2013-2020年預防和控制非傳染性疾病全球行動計畫》實施狀況的基準，以爭取到2025年將非傳染性疾病過早死亡人數減少25%。全球行動計畫概述了用於處理非傳染性疾病主要風險因素（包括煙草使用、鹽攝入量、缺乏身體活動、高血壓以及有害使用酒精）的9項自願性全球目標。
世衛組織負責非傳染性疾病和精神衛生事務的助理總幹事Oleg Chestnov博士說，“世界已具備到2025年實現9項全球慢性非傳染性疾病目標的知識和資源。絕不能讓目標落空。如果我們不抓住機會在2015年制定國家目標和致力於到2025年兌現我們的承諾，就會以失敗告終，無法應對21世紀發展工作面臨的一大挑戰”。
該報告介紹了世衛組織推薦的具有成本效益並可產生重大積極影響的“最划算的”干預措施，例如禁止一切形式的煙草廣告，使用多不飽和脂肪代替反式脂肪，限制或禁止酒精廣告，預防心臟病和中風，提倡母乳餵養，開展飲食和身體活動宣傳計畫，並預防性篩檢子宮頸癌。許多國家成功地實行了這些措施，以實現各項全球目標。
報告列舉了區域和國家“最划算”的做法：
- 土耳其率先實施了各項“最划算的”減少煙草措施。2012年，該國健康警示標識占每個煙草製品包裝總面積的65%。現行煙草稅占總零售價的80%。另外，該國現已在全國範圍內全面禁止煙草廣告、促銷和贊助。結果，2008年至2012年期間該國吸煙率下降了13.4%。
- 匈牙利通過了一項針對糖、鹽和咖啡因等對健康構成高風險的食品和飲料成分徵稅的法律。一年後，40%的生產商為降低應稅成分而調整了產品配方，結果銷售額下降了27%，產品消費量減少了25%至35%。
- 阿根廷、巴西、智利、加拿大、墨西哥和美國提倡降低在包裝食品和麵包中的含鹽量。阿根廷面包含鹽量減少了25%。
世衛組織在150多個國家開展實地工作，協助開發和分享“最划算”措施，並推廣這些措施。世衛組織還協助各國瞭解在衛生部門之外對非傳染性疾病產生影響的各種因素，包括在農業、教育、食品生產、貿易、稅收和城市發展領域的公共政策。
實現全球目標
一些國家在實現全球非傳染性疾病目標方面取得了進展，但大多數國家看來無法到2025年實現既定目標。共有167個國家衛生部設有專門負責非傳染性疾病的部門，但在實現其它指標方面進展緩慢，尤其是在低收入和中等收入國家。
截至2013年12月1的實施狀況是：
- 僅70個國家實行了與全球非傳染性疾病行動計畫相符的至少一項全國非傳染性疾病計畫；
- 僅56個國家有一項增加身體活動計畫；
- 僅60個國家有全國減少不健康飲食計畫；
- 僅69個國家有一項減輕煙草使用負擔的計畫；
- 僅66個國家有一項減少酒精有害使用計畫；
- 僅42個國家有跟蹤9項全球目標的監測系統。
非傳染性疾病阻礙減貧工作，並影響實現各項國際發展目標。如果人們英年患病和早逝，生產力就會受到影響。無論對個人，還是對國家衛生系統，治療疾病的成本可能都過於昂貴。
如果一切照舊，那麼，2011年至2025年期間非傳染性疾病對低收入和中等收入國家造成的經濟損失累積總額估計將高達7萬億美元。而據世衛組織估算，為減輕全球非傳染性疾病負擔，每年僅需投資112億美元，即每年人均投資1至3美元。
尤其是在低收入和中等收入國家，高發病率和死亡率反映出對高性價比的非傳染性疾病干預措施投資不足。世衛組織建議各國將承諾化為行動，於2015年開始，設定國家目標和實施“最划算”的干預措施。
對編輯的說明：
該報告提供了194個國家非傳染性疾病死亡率的最新統計資料（2012年）以及風險因素。報告還列明瞭9項自願性全球目標。
於2011年舉行了第一次預防和控制非傳染性疾病問題聯合國大會高級別會議，會上通過了一項政治宣言，要求在發展議程中高度重視預防和控制非傳染性疾病工作。第二次高級別會議於2014年舉行，各國在會上承諾於2015年制定本國非傳染性疾病目標。聯合國大會將於2018年舉行第三次高級別會議，審查各國在爭取到2025年實現各項自願性全球目標方面取得的進展。
9項自願性全球目標是：
目標1
心血管疾病、癌症、糖尿病或慢性呼吸系統疾病所致過早死亡率相對降低25%。
目標2
根據本國國情，有害使用酒精現象相對減少至少10%。
目標3
身體活動不足流行率相對減少10%。
目標4
人群平均食鹽攝入量/鈉攝入量相對減少30%。
目標5
15歲以上人群目前煙草使用流行率相對減少30%。
目標6
根據本國情況，血壓升高患病率相對減少25%，或遏制血壓升高患病率。
目標7
遏制糖尿病和肥胖的上升趨勢。
目標8
至少50%的符合條件者接受預防心臟病發作和腦卒中的藥物治療及諮詢（包括控制血糖）。
目標9
在80%的公立和私營醫療衛生機構可提供經濟可負擔的、治療主要非傳染性疾病所需的基本技術和基本藥物，包括非專利藥物。
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